12 महीने के शिशु को कितना दूध चाहिए?

12 महीने के शिशु को कितना दूध चाहिए?

American Academy of Pediatrics (AAP) और CDC द्वारा उपयोग किया जाने वाला मानक शुरुआती आधार है शरीर के वजन के हर किलोग्राम के लिए प्रतिदिन 150 ml दूध — जिसे 150 ml/kg/day लिखा जाता है। यह नियम शिशु फ़ॉर्मूला और निकाले हुए स्तन-दूध पर लागू होता है। अधिकांश 12 महीने के शिशुओं का वजन 9.5 से 11.5 kg (लगभग 20.9–25.4 lbs) होता है, जिससे वजन-आधारित दैनिक दूध लक्ष्य लगभग 1425–1725 ml प्रतिदिन (लगभग 48–58 oz).

3 ठोस भोजन नियमित होने और उनकी मात्रा बढ़ने के साथ, वास्तविक दैनिक दूध सेवन आम तौर पर पूरी वजन-आधारित गणना से काफी कम हो जाता है। CDC के अनुसार 8–10 महीने तक कई शिशु रोज़ 600–900 ml दूध ठोस भोजन के साथ—भोजन से बढ़ती कैलोरी मात्रा के कारण स्वस्थ, शिशु की भूख के अनुसार होने वाली कमी। यह रुझान 12 महीने पर भी जारी रहता है।

इस उम्र में एक ज़रूरी अंतर: 150 ml/kg/day नियम शिशु फ़ॉर्मूला और स्तन-दूध के लिए है, जो पोषण की पूरी ज़रूरत देते हैं। पूरी गाय के दूध पर जाने के बाद AAP अलग दिशा-निर्देश देता है— रोज़ 16–24 oz (लगभग 473–710 ml) 12–24 महीने के बच्चों के लिए फुल-फैट दूध की—वजन-आधारित फ़ॉर्मूला गणना की जगह। नीचे गाय के दूध वाले भाग में अधिक जानकारी है।

हमेशा की तरह, यह आँकड़ा शुरुआती अनुमान, सख्त दैनिक कोटा नहीं। वृद्धि चार्ट पर लगातार बढ़ने वाले और रोज़ कम से कम 5–6 गीले डायपर वाले शिशु को लगभग निश्चित रूप से पर्याप्त दूध मिल रहा है, भले ही ml की मात्रा गणना से ठीक मेल न खाए।

12 महीने के शिशु को कितना फ़ॉर्मूला दें?

अब भी फ़ॉर्मूला पीने वाले 12 महीने के शिशु आम तौर पर लेते हैं हर फीड में 150–210 ml (5–7 oz) की मात्रा लेते हैं, कुल 24 घंटे में 3–4 फीड, साथ में ठोस भोजन। ठोस भोजन की भूख बढ़ने पर पहले के महीनों की तुलना में हर फीड की मात्रा थोड़ी कम हो सकती है।

12 महीने पर AAP के अनुसार शिशु फ़ॉर्मूला से पूरी गाय के दूध पर बदलाव शुरू करना उचित है। पहले जन्मदिन के बाद फ़ॉर्मूला जारी रखने की कोई चिकित्सकीय आवश्यकता नहीं है, हालांकि धीरे-धीरे बदलाव के दौरान परिवार कुछ समय तक ऐसा करना चुन सकते हैं। जो परिवार बदलाव के लिए तैयार नहीं हैं, वे शिशु फ़ॉर्मूला जारी रख सकते हैं—परिवार की गति से बदलाव के दौरान 13वें महीने तक थोड़े समय के लिए जारी रखने में कोई हानि नहीं है।

ठोस भोजन की मात्रा बढ़ने के साथ फ़ॉर्मूला का सेवन धीरे-धीरे घटना स्वाभाविक और अपेक्षित है। यह कमी शिशु की भूख के अनुसार होनी चाहिए: यदि शिशु लगातार हर बोतल खाली करता है और भूख के संकेत देता है, तो हर फीड की मात्रा बनाए रखें या थोड़ा बढ़ाएँ। शिशु के संकेतों के अनुसार दूध पिलाने से कम और ज़्यादा—दोनों तरह के सेवन से बचाव होता है।

12 महीने के शिशु को कितना स्तन-दूध दें?

150 ml/kg/day की गणना निकाले (पंप किए हुए) स्तन-दूध पर फ़ॉर्मूला की तरह लागू होती है। 10.5 kg के शिशु के लिए गणना का लक्ष्य रोज़ 1575 ml है—हालांकि व्यवहार में इस उम्र के कई स्तनपान करने वाले शिशु अच्छी तरह बढ़ते हुए इससे काफी कम लेते हैं।

केवल स्तनपान करने वाले शिशुओं पर शोध बताता है कि कुल दैनिक स्तन-दूध सेवन अक्सर 6 से 8 सप्ताह की उम्र तक रोज़ 750–800 ml पर स्थिर हो जाता है और वजन आगे बढ़ने पर भी लगभग समान रहता है। ठोस भोजन के साथ रोज़ लगभग 600–900 ml लेने वाला स्तनपान करने वाला 12 महीने का शिशु लगभग निश्चित रूप से अपनी ज़रूरत पूरी कर रहा है—इस उम्र में वजन-आधारित आँकड़ा सीधे स्तनपान करने वाले शिशु की ज़रूरत से अधिक बता सकता है।

यदि आप सीधे स्तनपान कराते हैं, तो हर फीड की कुल मात्रा नहीं मापी जाती। पर्याप्त सेवन के अप्रत्यक्ष संकेत देखें: रोज़ कम से कम 5–6 गीले डायपर, नियमित मल और वजन का लगातार बढ़ना। WHO कम से कम 2 वर्ष की उम्र तक या माता-पिता और शिशु दोनों की इच्छा रहने तक ठोस भोजन के साथ स्तनपान जारी रखने की सलाह देता है। AAP भी 12 महीने तक और दोनों की इच्छा रहने तक स्तनपान का समर्थन करता है—पोषण या स्वास्थ्य के आधार पर इसकी कोई अधिकतम उम्र नहीं है।

12 महीने के शिशु की फीडिंग मात्रा की तालिका

नीचे दी गई तालिका 12 महीने के शिशुओं के सामान्य वजन के लिए 150 ml/kg/day नियम का उपयोग करती है। यह शिशु फ़ॉर्मूला और निकाले हुए स्तन-दूध पर लागू है। शिशु का अनुमानित वजन खोजें और हर फीड की शुरुआती मात्रा के लिए रोज़ाना दूध की फीड की संख्या वाला कॉलम देखें। 3 ठोस भोजन नियमित होने पर वास्तविक दैनिक सेवन पूरी गणना से काफी कम हो सकता है—यह स्वस्थ और अपेक्षित है।

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यदि शिशु का वजन तालिका की 2 पंक्तियों के बीच आता है, तो रोज़ाना दूध की फीड की संख्या से सटीक दैनिक कुल (वजन kg में × 150) भाग दें। उदाहरण: 10.8 kg के शिशु के लिए 10.8 × 150 = रोज़ 1620 ml; 3 फीड में 1620 ÷ 3 = हर फीड में 540 ml (~18.3 oz)।

12 महीने के शिशु को कितनी बार खाना चाहिए?

12 महीने की उम्र में अधिकांश शिशु दूध लेते हैं 24 घंटे में 3–4 बार, यानी दिन में लगभग हर 3–4 घंटे में, और साथ में 3 बार ठोस भोजन करते हैं। कई शिशु भोजन के बीच 1 या 2 छोटे नाश्ते भी लेते हैं। अधिकतर ने रात का दूध पूरी तरह छोड़ दिया होता है।

12 महीने के शिशु का सामान्य दिन कुछ ऐसा हो सकता है: जागने पर सुबह दूध, 20–30 मिनट बाद नाश्ते में ठोस भोजन, दोपहर का दूध, दोपहर का भोजन, शाम का नाश्ता, रात का भोजन और सोने से पहले शाम का दूध। कुछ परिवार दूध की फीड 3 तक कर देते हैं; कुछ 4 जारी रखते हैं। बोतल धीरे-धीरे बंद करते समय—AAP 12–18 महीने तक बोतल छोड़ने की सलाह देता है—खुले कप या सिप्पी कप में दूध देना सामान्य हो जाता है।

फ़ॉर्मूला पीने वाले शिशु अक्सर स्तनपान करने वालों की तुलना में दूध के बीच थोड़ा अधिक समय लेते हैं, क्योंकि फ़ॉर्मूला पेट से धीरे खाली होता है। भूख और पेट भरने के संकेत देखें—शुरुआती संकेतों में हाथ मुँह तक लाना, खाने की ओर हाथ बढ़ाना और अधिक सतर्क होना शामिल है। रोना भूख का देर से दिखने वाला संकेत है।

फ़ॉर्मूला से पूरी गाय के दूध पर कब और कैसे जाएँ

AAP मुख्य पेय के रूप में फुल-फैट गाय का दूध शुरू करने की सलाह देता है 12 महीने की उम्र — इससे पहले नहीं। पहले जन्मदिन की उम्र सीमा होने के कारण:

• प्रोटीन और खनिज की मात्रा: गाय के दूध में प्रोटीन और कुछ खनिज अधिक होते हैं; बड़ी मात्रा में ये शिशु के गुर्दों पर फ़ॉर्मूला या स्तन-दूध से अधिक दबाव डालते हैं।
• आयरन की मात्रा: गाय के दूध में आसानी से शरीर द्वारा उपयोग किए जा सकने वाले रूप में पर्याप्त आयरन नहीं होता। नियमित रूप से जल्दी गाय का दूध देने से आंत की परत में जलन हो सकती है और थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव हो सकता है; दोनों से आयरन की कमी वाले एनीमिया का जोखिम बढ़ता है।
• पूरा पोषण: शिशु फ़ॉर्मूला पहले जन्मदिन तक शिशु की पोषण ज़रूरतों के अनुरूप बनाया जाता है। 12 महीने के बाद विविध ठोस भोजन के साथ फुल-फैट गाय का दूध इन ज़रूरतों को पूरा करता है।

बदलाव कैसे करें: अधिकांश परिवारों के लिए 1–2 सप्ताह में धीरे-धीरे बदलाव करना अच्छा रहता है। रोज़ एक फ़ॉर्मूला फीड को फुल-फैट गाय के दूध से बदलना शुरू करें, फिर अगले दिनों में बोतल या कप में गाय के दूध का अनुपात बढ़ाएँ। कुछ शिशु नया स्वाद तुरंत स्वीकार कर लेते हैं; कुछ को ढलने में एक सप्ताह लगता है। एक व्यावहारिक तरीका है: पहले 3 भाग फ़ॉर्मूला और 1 भाग फुल-फैट दूध मिलाएँ, फिर आधा-आधा, फिर 1 भाग फ़ॉर्मूला और 3 भाग फुल-फैट दूध, और अंत में केवल फुल-फैट दूध दें।

इस्तेमाल करें फुल-फैट गाय का दूध — 2%, 1% या बिना वसा वाला दूध नहीं। फुल-फैट दूध की वसा मस्तिष्क के विकास में सहायक होती है, जो जीवन के दूसरे वर्ष में भी तेज़ी से जारी रहता है। AAP अधिकांश छोटे बच्चों के लिए 12–24 महीने की उम्र में फुल-फैट दूध सुझाता है।

12 महीने के शिशु को कितना फुल-फैट दूध चाहिए?

फ़ॉर्मूला से फुल-फैट गाय के दूध पर बदलाव पूरा होने के बाद AAP सलाह देता है रोज़ 16–24 oz (लगभग 473–710 ml) फुल-फैट दूध 12–24 महीने के बच्चों के लिए। यह एक निश्चित दिशा-निर्देश है—इसे शिशु फ़ॉर्मूला और स्तन-दूध के लिए उपयोग किए जाने वाले 150 ml/kg/day फ़ॉर्मूले से नहीं निकाला जाता।

फुल-फैट दूध की अनुशंसित मात्रा फ़ॉर्मूला गणना से कम होने की वजह यह है कि 12 महीने पर विविध ठोस भोजन पहले के महीनों की तुलना में कैलोरी और पोषण का बहुत अधिक हिस्सा देता है। दूध वसा, कैल्शियम और प्रोटीन का महत्वपूर्ण स्रोत बना रहता है—लेकिन अब पोषण का एकमात्र या मुख्य स्रोत नहीं है।

रोज़ 24 oz से अधिक गाय का दूध न दें। अधिक दूध आयरन-युक्त ठोस भोजन की जगह ले सकता है और छोटे बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का एक अच्छी तरह दर्ज कारण है—यह दूसरे वर्ष की एक आम पोषण समस्या है। यदि आपका बच्चा ठोस भोजन की तुलना में दूध पसंद करता है, तो पहले ठोस भोजन दें और दूध को दिन के तय समयों, जैसे भोजन के बाद या सोने से पहले, तक सीमित करें।

यदि आप स्तनपान कराते हैं, तो 12 महीने पर बदलाव करना ज़रूरी नहीं है—आप और आपका शिशु चाहें तब तक बढ़ते ठोस भोजन के साथ स्तनपान जारी रख सकते हैं। रोज़ 16–24 oz गाय के दूध का दिशा-निर्देश केवल उन शिशुओं पर लागू होता है जो फ़ॉर्मूला की जगह गाय का दूध ले रहे हैं।

आपके 12 महीने के शिशु को पर्याप्त दूध मिलने के संकेत

AAP और CDC दोनों इस बात पर ज़ोर देते हैं कि गणना की गई मात्रा से मेल खाने की तुलना में पर्याप्त सेवन के दिखाई देने वाले संकेत अधिक मायने रखते हैं। 12 महीने की उम्र में देखें:

• गीले डायपर: रोज़ कम से कम 5–6 गीले डायपर इस उम्र में पर्याप्त जल-स्थिति का सबसे भरोसेमंद संकेत बने रहते हैं। ठोस भोजन नियमित होने पर मल का क्रम बहुत बदल सकता है, इसलिए गीले डायपर की संख्या अधिक स्थिर स्वतंत्र संकेत है।
• वजन में लगातार बढ़ोतरी: अधिकांश 12 महीने के शिशुओं का वजन हर सप्ताह लगभग 60–80 g (करीब 2–2.8 oz) बढ़ता है—पहले के महीनों की तुलना में यह धीरे-धीरे कम होना पूरी तरह सामान्य है। किसी खास वजन लक्ष्य तक पहुँचने से अधिक महत्वपूर्ण है कि शिशु वृद्धि प्रतिशतक पर लगातार आगे बढ़े।
• फीड के बीच शांत रहता है: अच्छी तरह दूध पीने वाला शिशु आम तौर पर फीड के बाद शांत होता है और भूख का अगला संकेत दिखने तक शांत या सतर्क रहता है।
• सतर्क और आसपास की चीज़ों में रुचि: आसपास की चीज़ों के प्रति जिज्ञासा, सामाजिक मेल-जोल, बड़बड़ाना या पहले शब्द बोलना और सोच-समझकर खेलना पर्याप्त पोषण के संकेत हैं।
• सक्रिय मोटर विकास: खड़े होने के लिए सहारा लेना, फर्नीचर पकड़कर चलना, कई शिशुओं के पहले कदम और उँगलियों से छोटी चीज़ें पकड़ने की बेहतर क्षमता 12 महीने की उम्र में पर्याप्त ऊर्जा और वृद्धि के सकारात्मक संकेत हैं।

यदि डायपर की संख्या लगातार कम हो, वजन बढ़ना रुक जाए या हर फीड के बाद शिशु लगातार बेचैन लगे, तो खुद से फीडिंग में बदलाव करने से पहले बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। यदि शिशु ठोस भोजन के बाद नियमित रूप से बोतल में दूध छोड़ता है और पेट भरने के स्पष्ट संकेत देता है, तो उसे खत्म करने के लिए न कहें—शिशु के संकेतों के अनुसार दूध पिलाने से अधिक दूध पिलाने से बचाव होता है।

सभी उम्र में भूख और पेट भरने के संकेतों की व्यापक जानकारी के लिए आपके शिशु को पर्याप्त दूध मिलने के संकेत (English) मार्गदर्शिका कैलकुलेटर के नतीजों के साथ पूरी जानकारी देती है।

मुख्य बात

फ़ॉर्मूला या स्तन-दूध लेने वाले अधिकांश 12 महीने के शिशुओं का वजन-आधारित दैनिक लक्ष्य अब भी है 1425–1725 ml (48–58 oz) जिसकी गणना शरीर के वजन (kg में) को 150 ml से गुणा करके की जाती है। इस कुल को 3–4 दूध फीड में बाँटने पर वजन और फीड की संख्या के अनुसार हर फीड की शुरुआती मात्रा लगभग 356–575 ml (12–19 oz) होती है।

3 ठोस भोजन नियमित होने पर वास्तविक सेवन अक्सर पूरी गणना से काफी कम होता है—कई अच्छी तरह बढ़ रहे 12 महीने के शिशु रोज़ 3 बार ठोस भोजन के साथ 600–900 ml लेते हैं। यह स्वस्थ और अपेक्षित है।

फ़ॉर्मूला पीने वाले शिशुओं के लिए, पहले जन्मदिन पर पूरी गाय के दूध पर बदलाव का समय आता है। बदलाव पूरा होने पर लागू दिशा-निर्देश है रोज़ 16–24 oz फुल-फैट दूध — 150 ml/kg/day की गणना नहीं। आयरन-युक्त ठोस भोजन के लिए जगह बनाए रखने हेतु फुल-फैट दूध की मात्रा रोज़ अधिकतम 24 oz रखें।

यदि आप स्तनपान कराते हैं, तो आप और आपका शिशु चाहें तब तक जारी रखें—WHO 2 वर्ष की उम्र तक और उसके बाद भी ठोस भोजन के साथ स्तनपान की सलाह देता है। संतुलन शिशु की भूख के अनुसार रखें: नियमित अंतराल पर दूध दें, पेट भरने के संकेतों पर भरोसा करें और सही मात्रा के वास्तविक प्रमाण के लिए गीले डायपर तथा वजन के स्थिर रुझान पर ध्यान दें।

वजन के आधार पर ml या oz में तुरंत गणना करने के लिए खोलें बेबी मिल्क कैलकुलेटर या विशेष फ़ॉर्मूला कैलकुलेटर (English).